Le scandale des pilules contraceptives de 3e et 4e générations (Méliane, Jasminelle, Diane 35…), qui explose le 14 décembre 2012, lorsque Marion Larat, jeune femme victime d’un AVC (accident vasculaire cérébral), porte plainte contre le laboratoire pharmaceutique Bayer, risque de reprendre du poil de la bête avec la parution du rapport alarmant de l’Agence du médicament (ANSM).

Celle-ci recense « en moyenne » 2.529 accidents thromboemboliques veineux (formation de caillots dans les veines) et « vingt décès prématurés » de femmes, liés aux pilules contraceptives, entre 2000 et 2011. Ce sont plus de 4 millions de femmes qui sont concernées. Car ces risques, connus depuis des dizaines d’années, mais reconnus comme tels au mois de janvier, sont imputés aux pilules de toutes les générations.

Selon le rapport de l’ANSM, sur ces « vingt décès prématurés » annuels, intervenus dans les cinq ans suivant une embolie pulmonaire, quatorze décès sont liés aux pilules de 3e et 4e générations tandis que six sont imputables aux anciennes pilules dites de 1re et 2e générations. Et, sur le total des 2.529 thromboses veineuses annuelles, 1.751 cas sont liés aux « nouvelles » pilules tandis que 778 sont imputables aux « vieilles » pilules. Conclusion : les risques accrus de thrombose, liés aux pilules de 3e et 4e générations et révélés en début d’années, sont confirmés.

Que compte faire la ministre de la Santé, Marisol Touraine, pour stopper l’hécatombe des pilules-tueuses ?

En interdire la commercialisation ? Non. Encadrer plus strictement les prescriptions de ces pilules et cesser de les rembourser courant mars… Une mesure que saluera sûrement le nouveau ministre du Budget et heureux successeur de Jérôme Cahuzac, Bernard Cazeneuve. L’ANSM recommande aux femmes d’utiliser des moyens alternatifs de contraception et aux médecins de ne prescrire ces pilules de 3e et 4e générations qu’en seconde intention… Des recommandations qui, communiquées plus tôt par la ministre de la Santé, ne sont pas tombées dans l’oreille de sourdes. En février, les ventes de pilules de 3e et 4e générations ont ainsi reculé de 34% alors que celles de leurs aïeules ont progressé de 27%.

Photo : la ministre de la Santé Marisol Touraine.

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Evolution logique dans un monde dans lequel les nouvelles technologies sont reines, les pharmaciens devront bientôt savoir manier la souris pour satisfaire leurs patients.

Le ministère de la Santé a décidé de faciliter l’accès aux médicaments disponibles sans ordonnances : il sera bientôt possible d’acheter remèdes contre les nausées et le mal de tête… d’un simple clic.

Un fonctionnement bien encadré.

Rassurez-vous, il ne s’agit pas pour le gouvernement de faciliter les utilisations dangereuses de médicaments. L’achat sur Internet sera organisé et surveillé.

Il faudra aller acheter ses remèdes sur le site Internet d’une pharmacie, une officine virtuelle, en quelque sorte : ainsi, peu de risques de tomber sur des médicaments contrefaits ou d’une qualité douteuse. Ce ne sont que les pharmaciens détenteurs d’une licence pour ouvrir une pharmacie physique qui pourront créer leur boutique sur la toile.

Autre gage de sécurité, ces pharmacies virtuelles devront obtenir le feu vert de l’Autorité Régionale de la Santé (ARS), et être déclarées à l’Ordre des pharmaciens.

Des ventes de médicaments, oui, mais pas tous.

« L’activité de commerce électronique n’est autorisée que pour les médicaments à médication officinale qui peuvent être présentés en accès direct au public. » : voilà ce que l’on peut lire dans l’ordonnance parue au Journal Officiel.

Exit les ventes de pilules et autres médicaments pour lesquels une ordonnance de médecin est nécessaire ! Cette restriction de produits présentés à la vente permettra d’éviter les utilisations dangereuses de médicaments utilisés pour des pathologies importantes.

Les médicaments à portée de clic, quels risques ?

C’est la qualité des médicaments et le risque pour certains individus peu initiés au net d’en acheter des mauvais qui inquiètent certains professionnels.

L’absence de conseils de professionnels quant au bon choix et à la bonne utilisation de médicaments pose également question. L’Ordre national des pharmaciens s’exprime à ce sujet dans un communiqué : « Rien ne peut remplacer le conseil en face à face par le pharmacien. »

Le décret de publication concernant cette vente de médicaments sans ordonnance via des officines virtuelles devrait être publié début 2013.

Crédit photo : ION-BOGDAN DUMITRESCU / FLICKR OPEN / GETTY IMAGES

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Que veulent les médecins ? Creuser le trou – pourtant abyssal – de la Sécurité sociale ? Ruiner les malades à coup de dépassements d’honoraires ? Favoriser le renoncement aux soins ?

En vérité, la situation est bien plus complexe. Derrière l’unité des syndicats et organisations professionnelles à l’origine du mouvement de grève, des revendications contrastées se profilent. Avec néanmoins un mot d’ordre commun : le refus de l’accord sur les dépassements d’honoraires. Accord signé le 25 octobre par les trois premiers syndicats de médecins libéraux, généralistes et spécialistes (CSMF, SML et MG France) sous la pression de la ministre de la Santé, Marisol Touraine, il fixe le seuil maximum des dépassements à 2,5 fois le tarif sécu ; ce qui représente 70 euros pour un médecin spécialiste.

Le Bloc, syndicat majoritaire des spécialistes de bloc opératoire, réclame un plafond de dépassement plus élevé pour les chirurgiens, les anesthésistes et les obstétriciens. Il augure même de la mort prochaine de la médecine libérale ! De son côté, le SIHP, syndicat des internes des hôpitaux de Paris, craint une remise en cause de la liberté d’installation des médecins. Ce que nie fermement Mme Touraine. « Cette profession [subit] un manque de respect (…) amplifié par notre ministre » tempête le Dr Jérôme Marty, président de l’Union française de la médecine.

Les rois du stéthoscope jouent-ils les rois du drame ? En période de crise, comment osent-ils exiger un relèvement du seuil des dépassements d’honoraires ? Certes, tous les médecins n’en profitent pas. Mais les 3/4 des chirurgiens français fixent librement – et généreusement – leurs tarifs… Bien au-delà des 23 euros pour un généraliste et des 28 euros pour un spécialiste. Et la note des dépassements continue de grimper : 2,5 milliards d’euros l’an dernier. Or, la Sécu ne rembourse plus que 55% des soins de ville.

Sur le site du Nouvel Observateur, le Dr Paul Gallet déplore que « 90% des Français nous considèrent comme de richissimes geignards« . A tort ou à raison ? Comment Monsieur Tout le monde, dont le salaire mensuel atteint rarement les 2 800 euros, pourrait-il comprendre la grogne de médecins libéraux qui, chaque mois, empochent près de 9 000 euros ?

Crédit photo : PATRICK KOVARIK/AFP.

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