52,95% des adhérents du syndicat FMF – Fédération des médecins de France – ont voté favorablement à la signature de la nouvelle convention, hier, dimanche. Cette signature ouvre la voie à la validation du texte en négociation depuis 5 mois avec l’Assurance maladie. Le 27 juillet dernier, un protocole d’accord avait été signé par 2 syndicats sur 5 : MG France (généralistes) et Le Bloc (chirurgiens). Une troisième signature était nécessaire pour la validation de ce texte régissant les relations des 115 000 médecins libéraux avec l’Assurance maladie et fixant leurs honoraires pour 5 ans.

Des consultations passant de 23 à 25 euros à partir du 1er mai 2017

Outre l’augmentation du prix de la consultation chez le médecin, cet accord prévoit, également, une hiérarchisation des consultations selon les actes à 25, 30, 46 et 60 euros, ou encore une aide de 50 000 euros pour l’installation dans les déserts médicaux.

D’autres syndicats se prononceront dans les prochains jours 

La décision du premier syndicat de la profession, la CSMF –  Confédération des Syndicats Médicaux Français – sera, quant à elle, connue à l’issue d’une assemblée générale qui se tiendra le 25 août. Le Syndicat des Médecins Libéraux – SML – a invité ses représentants départementaux à voter contre la signature du texte lors de l’assemblée générale prévue pour le 25 août, également.

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Gamal Albinsaid, 26 ans, est un médecin indonésien ayant souhaité pallier deux problématiques rencontrées par son pays. Alors que l’Indonésie est le deuxième pays au monde à accumuler le plus de déchets plastiques (1,5 kg par jour et par habitant), et que sa population ne possède, majoritairement, pas de couverture médicale, ce jeune médecin a eu l’ingénieuse idée de trouver une seule et unique solution afin de remédier à ces deux problématiques. En effet, il a mis en place un système permettant à 500 familles de bénéficier d’une couverture médicale, et de se soigner gratuitement dans une clinique de Malang. Enfin… presque gratuitement ! La seule contrepartie, demandée aux bénéficiaires, est de remettre, à raison d’une fois par mois, leurs déchets à recycler (cartons, papier, bouteilles en plastique). Les détritus de chaque famille sont par la suite pesés et estimés comme une prime d’assurance maladie. Les primes vont de 1000 à 10 000 (0,65 euro) roupies par mois. Ces primes sont, ensuite, réinjectées dans une sorte de compte épargne couvrant, ainsi, les soins médicaux des bénéficiaires.

Le déclic : la mort d’un enfant de trois ans…

C’est en 2009, alors qu’il était encore étudiant, que le jeune homme a eu cette idée de couverture médicale. En effet, ce projet a émergé suite au décès d’un enfant de trois ans dont une diarrhée n’avait pas été traitée. Les parents, ne gagnant pas plus de 10 000 roupies par jour, ne bénéficiaient pas d’une couverture médicale.

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Une initiative récompensée 

Grâce à cette innovation, le prix du jeune entrepreneur en développement durable Unilever lui a été décerné. Une distinction qui lui a été remise par le prince Charles en personne, en janvier 2014, à Londres. Face à lui, 511 entrepreneurs sociaux de moins de 30 ans, issus de pas moins de 90 pays, aspiraient à ce prix.

Gamal Albinsaid, un médecin déterminé à venir en aide aux plus pauvres

Actuellement interne à l’hôpital Saiful Anwar, à Malang, le jeune médecin est, également, PDG depuis 2013 d’Indonesia Medika, une entreprise d’assurance maladie innovante pensée par lui-même, ainsi que par de nombreux universitaires issus de toute l’Indonésie.

« À l’avenir, je souhaite dupliquer ce système d’assurance à de nouvelles régions, jusqu’à couvrir tout le pays, puis l’étendre à l’étranger afin de trouver un modèle qui n’accable pas les gens », explique Gamal Albinsaid.

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Des dizaines de syndicats de médecins libéraux se sont exprimés contre le projet de loi de Marisol Touraine. Si leurs revendications n’étaient pas toutes identiques, ils réclamaient le retrait du texte de loi et regrettaient le manque de concertation et d’écoute de leur ministère.

A l’origine, la loi devait mettre en place des mesures fortes contre le tabagisme, sur la consommation de drogue ou la prévention. Peu à peu, des articles sont venus grossir la loi, provoquant le mécontentement du corps médical.

La généralisation du tiers payant est montrée du doigt. Les patients n’auront plus à avancer l’argent. Le praticien sera directement payé par les mutuelles et l’Assurance maladie. Les médecins redoutent de ne pas être payés ou que les délais soient trop longs, et surtout d’être inondés de travail administratif.

Certains médecins craignent également que les mutuelles ne prennent une place trop importante dans la santé, allant jusqu’à dire que la qualité des soins dispensés au patient dépendra de son revenu.

Autre sujet de mécontentement, la loi prévoit également que les pharmaciens puissent vacciner.

L’ISNI, syndicat des internes, rejette aussi l’exclusion de la médecine libérale spécialisée de la formation et la carte sanitaire sur l’installation des jeunes médecins et sur l’organisation des médecins en exercice.

Selon les sondages menés ces derniers jours, les Français se disent solidaires à la réaction des médecins mais favorables à la généralisation du tiers payant. Les associations de malades soutiennent le projet de loi.

L’examen du texte de loi doit débuter le 17 mars en commission.
Que va-t-il se passer ? Un retrait du texte semble difficilement envisageable. Y aura-t-il des modifications ?
Marisol Touraine a annoncé avoir déposé quelques amendements. Cependant, elle a également expliqué le projet de loi sera soumis à une procédure accélérée (une seule lecture par chambre).

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C’est la maison de production de Koh-Lanta, l’émission de télé-réalité phare de TF1, Adventure Line Production (ALP), qui a annoncé la funeste nouvelle dans un communiqué : le médecin présent au moment de la mort du candidat de Koh-Lanta, Gérald Babin, le vendredi 22 mars, Dr. Thierry Costa, s’est suicidé dans la nuit du dimanche 31 mars au lundi 1er avril. « Nous apprenons avec consternation que le docteur Thierry Costa s’est donné la mort aujourd’hui au Cambodge », explique ALP avant de revenir sur « son très grand professionnalisme et son humanité à l’égard des participants et des équipes de production ».

Dans une missive rendue « publique », le docteur Costa explique s’être senti « sali » par le décès de Gérald Babin, ce candidat de 25 ans mort des suites d’une crise cardiaque durant le tournage de l’émission. « Ces derniers jours, mon nom a été sali dans les médias. Des accusations et suppositions injustes ont été proférées à mon encontre », déplore-t-il. « Depuis 20 ans, je me suis toujours attaché à travailler beaucoup, avec respect de mes patients et amour de la médecine, dans le respect du serment d’Hippocrate. J’ai cette sensation aujourd’hui que tous ces efforts ont été réduits à néant par des articles mensongers », poursuit-il en faisant référence aux témoignages anonymes qui, parus dans la presse, mettent en cause la production de Koh-Lanta dans la disparition du candidat.

Lettre du Dr. Thierry Costa.

Lettre du Dr. Thierry Costa.

« Je suis certain d’avoir traité Gérald (Babin, ndlr) de manière respectable, comme un patient et non comme un candidat. Même si je regrette cette fin malheureuse, j’ai agi là aussi conformément au serment d’Hippocrate, et entouré de vrais professionnels », continue-t-il avant de conclure en se disant « serein » et « sans aucune rancoeur, même contre les médias ». Un sentiment que ne partage visiblement pas le P-DG de TF1, Nonce Paolini…

« Face à cette tragédie, je laisse à leur conscience les auteurs des propos anonymes tenus sur les circonstances du décès de Gérald Babin, ainsi que ceux qui les ont colportés (Arrêt sur Images, RMC et Closer, ndlr), avant même que toute la lumière ait été faite sur ce drame », écrit-il dans un communiqué. La boîte de production s’est elle aussi permise de relier directement le suicide de Thierry Costa aux « accusations des médias ».

Et notamment du site d’information Arrêt sur Images, le premier à avoir publié une version du drame qui, fournie par une source anonyme, accuse l’équipe de production d’avoir empêché le médecin d’intervenir immédiatement après le malaise du candidat. « Il est évident pour n’importe quel observateur présent que Gérald (Babin) va très mal avant même que l’épreuve du tir à la corde ne commence, raconte le témoin. Très vite, il s’effondre, la tête dans le sable. Il ne bouge plus. Le médecin présent sur place s’inquiète et demande l’autorisation à la production d’intervenir. La production refuse : pas avant que le jeu ne soit terminé. Le médecin insiste. Même refus de la production. Certaines personnes me rapportent avoir entendu Gérald appeler à l’aide. Finalement le jeu se termine. » Une version corroborée par deux autres témoignages recueillis par RMC, puis Closer.

Acculée par de telles accusations, ALP a pris la décision de porter plainte. Quant au patron d’Arrêt sur Images, Daniel Schneidermann, que TF1 accuse d’être partiellement responsable du suicide du docteur Costa, il dénonce la non-collaboration de la maison de production avec la presse : ALP n’a pas voulu communiquer des documents « capitaux » tels que « le script du tournage de l’émission, qui en relate les péripéties, minute par minute ; et les rushes de ce même tournage ».

Pendant ce temps, l’enquête pour « homicide involontaire », ouverte par le parquet de Créteil, se poursuit.

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Ce mardi 18 décembre, la Commission de réflexion sur la fin de vie en France, présidée par le Professeur Didier Sicard, a remis son rapport au Chef de l’Etat. Ainsi, François Hollande, qui voulait explorer les conditions de la mort, pourra prendre une décision – éclairée – sur la mise en œuvre ou non d’une « assistance médicalisée pour terminer sa vie dans la dignité » en conformité avec sa promesse électorale.

Didier Sicard, ancien président du Comité consultatif national d’éthique nommé au sommet de la Commission en juillet par François Hollande, se montre intransigeant dans son rapport qui apporte deux réponses fortes : 1. celle que la loi Leonetti de 2005 sur la fin de vie, mal-connue des citoyens mais aussi des médecins et des soignants, doit faire l’objet d’un « effort majeur d’appropriation » ; et 2. celle que la loi reste incomplète. Les auteurs du rapport préconisent en effet de « mieux faire droit aux attentes et espérances des citoyens à l’égard de la fin de vie. »

Prenant acte que la majorité des Français (56%) exigent un accompagnement médical pour mourir, le Professeur Sicard propose que la loi Leonetti ne soit plus appliquée littéralement et qu’une sédation terminale (administration d’opiacés tels que la Morphine entraînant le coma puis la mort) puisse être administrées par les médecins aux patients que l’auraient demandé à plusieurs reprises. La « Mission Sicard » entrouvre donc implicitement la porte au suicide assisté…

Alors que l’euthanasie pure et dure permet aux médecins d’administrer un liquide létal aux patients désireux de mourir, le suicide assisté lui – autrement appelé euthanasie passive – laisse le malade incurable se donner lui-même la mort. Autrement dit, il doit pouvoir absorber seul les sédatifs terminaux.

La mission commanditée par M. Hollande écarte donc l’euthanasie active jugée trop « radicale ». Pourquoi ? Parce qu’elle craint de franchir « la barrière d’un interdit ». Quel interdit ? L’interdiction pour des patients trop gravement atteints – plongés dans un profond coma depuis plusieurs années, parvenus au stade végétatif,… – d’exprimer leur volonté de mourir ?

L’article Euthanasie ou suicide assisté : le rapport Sicard tranche le débat. est apparu en premier sur Planète Campus.

Quelles sont les directives générales données aux écoles ?
Tout d’abord, on nous demande de faire beaucoup de prévention. Bien rappeler aux enfants de se laver les mains le plus souvent possible, installer des poubelles fermées pour les mouchoirs usagés et les faire éternuer dans leurs manches et non dans leurs mains.

Y a-t-il eut des mesures nouvelles ces derniers temps ?
J’ai appris hier, que le gymnase de l’école Pau Painlevé avait été réquisitionné par la mairie afin de vacciner la population. C’est une directive donnée par le préfet mais je n’en avais pas été informée.

Comment détectez-vous si un élève est contaminé par le virus H1N1 ?
Les directives demandent que l’enfant présente l’ensemble des symptômes. C’est-à-dire, qu’il tousse, qu’il ait de la fièvre et ressente des douleurs.

« On n’a encore reçu aucun masque »

Et ensuite, que faut-il faire ?
Il faut isoler le cas détecté dans une pièce, qui devra être désinfectée par la suite, avec un adulte. L’enfant doit porter un masque quand il est dans la pièce fermée. Ensuite, il faut évidemment prévenir les parents pour qu’ils viennent le chercher.

Concrètement, pouvez-vous mettre en place cette procédure ?
Non. On n’a encore reçu aucun masque. Ils devraient arriver, la mairie aurait lancé les démarches, mais pour l’instant nous n’avons aucun matériel adéquat. Nous n’avons d’ailleurs aucune salle disponible pour isoler un élève et un adulte.

Le vaccin sera-t-il obligatoire au sein des écoles ?
Je ne sais pas. Je n’ai encore reçu aucune directive sur le sujet.

En cas de multiplication des cas dans votre établissement, que devez-vous faire ?
Il nous est demandé d’assurer la continuité des cours et de l’enseignement pédagogique. Ce sera selon le libre-arbitre de chaque enseignant car rien n’est clairement défini. Si des cas isolés sont obligés de rester chez eux, nous devons leur envoyer des devoirs à la maison.

Si une classe ou l’école ferme, comment assurer la continuité de l’enseignement ?
De même, il faudra tenter d’assurer la liaison avec l’enfant depuis son domicile. Internet serait le moyen le plus simple bien sûr mais, trop peu d’élèves l’ont encore chez eux pour que cela soit viable. Surtout si les enfants sont malades, apprendre une leçon seul ne sera pas des plus faciles.

Globalement, pensez-vous que votre école est prête à affronter une éventuelle épidémie ?
Pas vraiment, non. Il faut un effort collectif, que chacun se sente responsable. Nous n’avons aucun système qui permet de déterminer avec certitude les motifs d’absences des élèves. Si les parents décident de les mettre en cours alors qu’ils sont porteurs du virus, nous ne pourrons pas éviter l’épidémie. Aussi, nous ne disposons que d’un seul médecin scolaire qui a en charge les écoles, collèges et lycées de trois villes (Orly, Choisy-le-roi, Villeneuve-le-roi).

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