Une complémentaire santé n'est pas obligatoire mais fortement conseillée »
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Étudiant, prenez votre santé en main !
Par Maria MAGASSA / le 29/07/08 à 09h53
Vous êtes coincé entre deux étudiants qui chacun essaye de vous convaincre de vous affilier à la mutuelle qu'il défend. Nouvel étudiant, cela vous est déjà arrivé ou risque de vous arriver lorsque vous irez vous inscrire à la fac. En effet, en devenant étudiant, vous ne dépendez plus de la sécurité sociale de vos parents et devez donc prendre en charge vos propres dépenses de santé en vous affiliant à la sécurité sociale étudiante. Planetecampus.com vous livre toutes les infos pour vous aider à mieux comprendre ce système de mutuelle étudiante.
La sécurité sociale étudiante est-elle obligatoire et gratuite ou payante pour vous ?
En principe, à partir de 16 ans et dès votre entrée dans l'enseignement supérieur, vous devez obligatoirement vous affilier à la sécurité sociale étudiant qui peut être gratuite ou payante (cotisation de 195 € pour l'année universitaire 2008-2009).
Dans les faits, votre obligation d'affiliation et votre paiement ou non-paiement de cotisations dépend de votre âge et de la profession de vos parents.
Voici les différents cas possibles :
Si vos parents sont salariés, agriculteurs ou s'ils exercent une profession libérale médicale : votre affiliation est obligatoire. Dans ce cas, la cotisation sera gratuite si vous êtes né après le 1/10/1989 et payante si vous êtes né après cette date.
Si vos parents sont artisans, commerçants ou s'ils exercent une profession libérale non médicale ou une activité dépendant des régimes spéciaux (EDF-GDF, RATP,...) : la sécurité sociale étudiante est obligatoire et payante si vous avez 20 ans ou plus entre le 1/10/2008 et le 30/09/2009.
Si vos parents exercent une activité soumise aux autres régimes spéciaux (Marine marchande ou maritimes, théâtre National de l'opéra et Comédie Française, port autonome de Bordeaux et fonctionnaires internationaux) : votre affiliation est obligatoire et payante dés 21 ans.
D'autres cas particuliers sont aussi possibles. Ainsi, si vos parents travaillent à la SNCF, vous restez dépendant de leur caisse de sécurité sociale. En outre, si à côté de vos études vous travaillez plus de 60 h par mois ou 120 h par trimestre, vous bénéficiez du régime général des salariés. Et si vous êtes boursier, votre inscription à la sécurité sociale étudiante est gratuite.
Comment s'affilier à la sécurité sociale étudiante ?
Cela se passe au moment de votre inscription administrative dans votre établissement d'enseignement supérieur. Pour cela vous devez impérativement être en possession de votre numéro personnel d'assuré social se trouvant sur votre carte d'immatriculation lycéen. Il est à reporter sur votre dossier d'inscription.
Vous devez également choisir votre centre de sécurité social étudiant en cochant ou en inscrivant son nom sur votre dossier. Le centre que vous aurez choisi sera chargé du remboursement partiel de vos soins. Les deux principaux centres sont la LMDE (la mutuelle des étudiants) et l'USEM (l'union nationale des sociétés mutualistes régionales).
La LMDE a pour particularité d'être présente sur toute la France.
A l'opposé l'USEM regroupe 7 mutuelles étudiantes régionales : la SMEREP, la MEP, la MGEL, la SMEBA, la SMENO, la SMERAG et la SEM.
Quelles sont les actions des mutuelles étudiantes ?
Gérées par des étudiants, elles s'occupent du régime étudiant de sécurité social, lancent des actions de prévention santé (drogue, alcool, équilibre alimentaire,..) et proposent quelques services de la vie étudiante (logements, voyages,..). Ces deux mutuelles proposent également plusieurs forfaits de complémentaire santé aux étudiants.
Pourquoi adhérer à une complémentaire santé ?
Une complémentaire santé n'est pas obligatoire mais fortement conseillée. En effet, elle complète les remboursements de la sécurité sociale et permet d'être remboursé à 100 % pour vos dépenses de santé. Vous pouvez alors bénéficier du tiers payant qui vous permet de ne plus avancer d'argent pour tous vos frais médicaux. De nombreuses formules existent à vous de voir laquelle correspond le mieux à vos besoins et à votre situation de santé. Ainsi si vous portez des lunettes, un forfait optique sera le bienvenu quand on sait que ce genre de soin n'est pas bien remboursé par la sécurité sociale.
Plus d'infos :
www.usem.fr/
www.lmde.com/lmde/default.asp
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